Нетрадиционные приёмы повышения эффективности логопедической работы с детьми, страдающими псевдобульбарной дизартрией».
статья

«Нетрадиционные  приёмы  повышения эффективности логопедической работы с детьми, страдающими  псевдобульбарной дизартрией».

Е.Н.Родина,  учитель-логопед , г. Нягань ХМАО.

    Речь  человека- это важная функция коры головного мозга, это его визитная  карточка. В осуществле-нии речи принимают участие различные отделы коры головного мозга. К  таким отделам относятся, прежде всего, корковые речевые зоны - это слуховые, двигательные и зрительные области. При пора-жении этих отделов  и возникает  дизартрия различной локализации.

Дизартрия – нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное нарушением иннервации речевой мускулатуры: мягкого нёба, языка, губ, т.е. связанной с органическим поражением центральной нервной системы. Сам термин «дизартрия» означает «расстройство членораздельной речи» (артрон - сочленение).

Классификация форм дизартрии основывается на выделении различной локализации поражения головного мозга. Наиболее часто встречается форма детской дизартрии - это псевдобульбарная, которая наблюдается при псевдобульбарном параличе.

    Причинами псевдобульбарной дизартрии являются органические поражения  центральной нервной системы в результате воздействия различных неблагоприятных факторов на развивающийся мозг ребёнка во внутриутробном и раннем периодах развития. Чаще всего это - острые и хронические инфекции и болезни матери, токсикоз, интоксикации, опухоли, родовые травмы,   стремительные или сухие затяжные роды, явления асфиксии новорождённых различной степени выраженности при слабой родовой деятельности матери, несовместимость  резус- фактора крови.  К настоящему  времени стало известно, что более 80% случаев поражение нервной системы плода наступает внутриутробно.

Общими клиническими признаками псевдобульбарной дизартрии являются:

1. нарушение мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре, которые имеют различный характер в зависимости от локализации поражения головного мозга;
2. ограничения подвижности  артикуляционных мышц в результате негрубых параличей и парезов.  

 Ограничение подвижности артикуляционной мускулатуры приводит к нарушениям  звукопроизно-    

 шения отдельных звуков в изолированном виде и, особенно в слитной речи, ритма дыхания, особенно в момент речи, модуляции голоса.

Итак, наличие неврологической симптоматики, указывающее на органическое поражение центральной нервной системы, еще раз доказывает необходимость выделения данного речевого нарушения в группу расстройств, имеющих свой специфический  механизм.

    В настоящее время отмечается неуклонный рост  числа детей с проблемами речи, особенно органического характера, и недоразвитием психических процессов, соматически ослабленных. Воздействие нарушений функциональной речевой системы на психическое развитие ребенка приводит к нарушению общего речевого развития в целом и препятствует формированию высших психических функций.

   Даже в относительно простых случаях  речевых патологий, не говоря о сложных дефектах речи, в преодолении проблемы было бы идеальным присутствие, как общепринятых традиционных  методов (активная гимнастика артикуляционного аппарата, коррекция общей и мелкой моторики, формирование фонематического слуха и восприятия, нормализация просодической стороны речи, т.е. преодоление расстройств ритма, мелодики, интонационной стороны речи, коррекция проявлений общего недоразвития речи),  так и нетрадиционных приемов логопедической работы таких, как логопедический массаж   и выработка правильного речевого дыхания. Они  просты, доступны, эффективны, не имеют возрастных границ.

   Логопедический массаж – воздействие на определенную часть тела  с лечебными или профилактическими  целями. Он является  методом естественного оздоровления и коррекционно - развивающего воздействия, как на  неречевые, так и на  речевые функциональные системы ребенка.  Логопедический массаж незаменим при всех видах дизартрии.   Перед проведением курса массажа необходимо получить заключение невропатолога и педиатра об отсутствии противопоказаний.

Одновременно с проведением массажа необходимо вырабатывать правильное речевое дыхание. Дыхание – естественный природный процесс, свойственный не только человеку и другим живым существам. В основе дыхания лежит определенный ритм, задаваемый чередованием вдоха и выдоха. Правильно дышать – это значит дышать так, чтобы легкие полностью заполнялись воздухом, чтобы организм получал максимум необходимого ему  кислорода и чтобы этот кислород усваивался полностью всеми тканями вплоть до каждой клетки.  Необходимо, чтобы выдох был длиннее вдоха. При  правильном дыхании человек должен делать  от 8 до 12 вдохов  в минуту.

  В течение трех лет мною  проводилась комплексная работа по  коррекции псевдобульбарной дизартрии (тяжелое нарушение речи- ТНР)   с использованием нетрадиционных  приемов логопедической работы, а, именно, применением  массажа и выработкой правильного речевого дыхания.

 Цель работы: показать эффективность логопедической работы с применением нетрадиционных приёмов работы.

Задачи: 1.Коррекция псевдобульбарной дизартрии путём применения логопедического массажа. 2.Выработка правильного речевого дыхания для исправления дефектных звуков.

Способ решения: комплексное применение массажа и дыхания для оздоровления организма в целом.

Для работы были отобраны 12 детей с выраженными  признаками псевдобульбарной дизартрии. (патология 100%!!!) Занятия проводились 2-3 раза в неделю в условиях логопедического кабинета  с соблюдением всех правил гигиены. При этом коррекционно- логопедическая работа проводилась без медикаментозного воздействия и физиолечения. Трое  наиболее сложных детей учились правильному речевому дыханию с использованием технологии биологической  обратной связи. Метод БОС – произвольное волевое управление функциями организма с целью их совершенствования в норме и коррекции при патологии посредством электронных приборов, регистрирующих и преобразующих информацию о состоянии органов и систем человека в доступные сознанию зрительные и слуховые сигналы. Сегодня эта методика позволяет корректировать, восстанавливать и совершенствовать функции любых органов и систем, особенно  дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой.. 

В 2020 году результаты применения нетрадиционных приемов  работы были таковы:

Утомляемость языка и частично  трудность переключения с одного движения на другое у детей остались, но прекратилось саливация, исчезли гиперкинезы и вялость языка. Движения языка, губ, мимических мышц  стали  более точными, в артикуляторной моторике частичное улучшение произошло у 50% детей (Рис.1)

Звукопроизношение значительно улучшилось у 43% детей, а 57% получили частичное улучшение дефектных звуков.(Рис.2).  Дыхание стало более глубоким, 75% свидетельствует о частично выработанном правильном дыхании.(Рис.3)                

                            Рис.1                                    Рис.2                                                    Рис.3

В 2021 году результаты применения нетрадиционных приемов  работы были таковы:

Дети могли произнести все слова с ранее дефектными звуками. Исключение составляли некоторые  слова со сложным стечением согласных. 95% детей выполняли все моторные и мимические пробы (рис.1), все неврологические факторы практически исчезли, органы дыхания активно  выполняли свою работу, 90% детей научились управлять речевым дыханием (рис.3),  у 98% детей речь стала чёткой, громкой, выразительной (рис.2), выработалась ловкость движений, ребенок мог управлять своими движениями.

  Вывод:  Использование нетрадиционных приемов таких, как логопедический массаж и выработка правильного речевого дыхания, в комплексном коррекционно-образовательном процессе у  детей, страдающих тяжелыми речевыми нарушениями, приводит к исчезновению дефектов произносительной стороны речи, к  стабилизации  эмоционального состояния,   к улучшению протекания и формирования психических и психологических процессов, к повышению работоспособности, нормализует состояние нервной системы, устраняет стрессы, снижает уровень  утомляемости,  улучшает коммуникативную функцию,  а в условиях работы целостного организма - соматическое состояние.